软件工具可用于转移病灶的快速分析。

根据美国放射学杂志(American Journal of Radiology)9月刊发表的研究结果,PACS软件中的自动/半自动病灶管理应用,在对癌症患者进行多种CT检查时,能够可靠、一致、快速地分割、跟踪和分析转移性病灶。 由LesFolio博士领导的美国国立卫生研究院(NIH)的一个研究小组表示,与手工方法相比,该软件不仅可以提供更一致的测量结果,节省大约一半的时间,还可以生成更完整的数字信息。 “这有助于在癌症治疗的临床研究试验中改进转移性肿瘤负荷评估,并且可以容易地应用于现有的工作流程。该软件可能会变得更受欢迎,”对开告诉AuntMinnie.com。 RECIST标准目前,业界主要根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)人工评价靶病变,以评价癌症治疗的疗效。 然而,该标准本身基于从参考图像反射到后续图像的目标病变的百分比变化。 然而,美国国立卫生研究院的研究小组表示,很难及时获得准确一致的目标测量结果,并且手动程序受到许多其他因素的限制(AJR,2013年9月,第201:3卷,第618-625页) 为了解决这些缺点,研究人员将重点放在了专门用于检测和测量目标病灶并收集相关数据的PACS软件(VuePACS,CarestreamHealth)上,并对其中包含的自动/半自动病灶管理应用进行了评估 对于肺部和肝脏病变,病变管理应用程序可以帮助完成测量结果记录、RECIST计算、数据输入和病变分割 文章作者表示,虽然该应用程序无法完成本NIH研究中的淋巴结病变分割,但该应用程序可以帮助完成淋巴结病变的测量结果记录、RECIST计算和数据输入。 Folio和他的同事不仅评估了传统手动方法和焦点管理应用程序的诊断一致性,还计算了焦点管理应用程序与传统手动方法相比节省的时间。 回顾性调查两名观察者独立回顾性调查了50例转移性膀胱癌或前列腺癌患者的93个靶病变(17个肺部病变、5个肝脏病变和71个淋巴结病变)。 观察者(未受过医学训练的学士)测量病变的最长轴(或淋巴结的短轴),并通过手动程序和病变管理应用程序做出关于RECIST的决定。 具有15年以上全身CT检查经验的放射科医师将在完成后验证所有测量和分割 焦点管理软件(除以扫描类型)扫描类型观察者1观察者2后续扫描45% 28%基准扫描28% 9%节省的平均时间在分析了阅读器之间的测量结果差异后,发现使用该软件时,阅读器对焦点测量结果的两种判断的差异百分比为8.9%,而不使用该软件时,该值为26.4% “与所有病变的手动方法相比,当使用自动/半自动病变管理应用程序对大多数肺和肝病变进行分割时,观察者获得的结果更加一致,并且大大节省了时间,”作者总结道。 点击图片放大。 在左侧,病变管理应用程序显示书签,列出病变描述、图像/序列号和测量结果(由放射科医师进行的测量得出) 验证后,这些将被转换为RECIST报告(右侧的表格和图表),它将立即显示肿瘤的轨迹(在这种情况下,病变变得更大),并补充传统放射学家的定性报告。 LesFolio博士的图像来源 未来发展Folio表示,论文发表后,美国国立卫生研究院(NIH)团队正准备升级软件,以具备肿瘤学家一直追求的肿瘤定量报告功能。 “虽然我们有专业的放射科医师来检查所有的肿瘤测量结果,并补充传统的放射科医师报告,但我们计划安排更多的放射科医师进行肿瘤测量和诊断,”Folio说。 Folio认为这一新功能还需要与推荐团队进行更密切的互动 在未来的研究中,研究人员将调查肿瘤专家,以帮助设计定量报告系统。 Folio还表示,软件要实现的另一个重要高级功能是将注释数据导入医院信息系统/电子健康记录和临床数据管理系统/数据仓库。 “我们预测,与当前输入手写测量值以及将图像和切片数量输入病历和数据库的做法相比,这将减少抄写错误,”Folio说。 “这不仅可以及时提供定量报告,还可以节省对已经数字化的信息进行重新数字化的时间。 “该团队还与其他癌症中心合作,根据不断修订的标准,如注释和成像标记(AIM)和医学诊断标准,提供最佳的测量数据交换 “这样,数据可以在成像中心和转诊医疗中心等机构之间交换,”他说。 自新功能研究完成以来,取得了巨大的技术进步,包括淋巴结分割、“智能”2D跟踪工具、感兴趣体积(VOI)分析和PACS内置报告功能。 Folio表示,淋巴结分割功能将作为Caresteam即将推出的新版VuePACS软件的一部分发布。 这个智能2D跟踪工具将在后台运行,主要是为了帮助不使用体积的放射科医生,并且只绘制RECIST测量线。 “当使用直线或其他图形元素来标记研究时,该工具将能够确定另一个体积配准检查是否在相似位置具有图形元素。如果找到这样的图形元素,[it]将自动比较这两个元素,并报告它们的开发速度,”他说。 “这不仅可以节省更多的时间,还可以提醒以前检测到病变的放射科医生。 目前,美国国立卫生研究院团队正在使用另一个使用VOI的实验性肺管理应用程序,对该应用程序的评估不限于传统的轴向或其他类型的复杂平面感兴趣区域。 该小组还使用VOI函数来评估肉瘤和膀胱癌试验中所有病变的“总存活肿瘤体积”。 “我们希望这一评估将被全面应用,而不仅仅是在选定的病变中,”他说。 “虽然任务艰巨,但我们可以预见,所有正常和异常解剖的自动分割以及所有异常病变的识别/分割将得以实现和推广。 Folio说,在未来的研究中,肿瘤生长模型也将被用作支持靶终点,肿瘤坏死将与减少的聚酯活性进行比较。 通过增加PACS软件的内置报告功能,放射科医生可以直接在PACS中报告这些结果,而无需现有的复杂集成、高级RIS功能和第三方报告软件。 Folio还建议,在AJR研究报告的软件实验版本中,支票的书签标记将以表格和图表的形式导入RECIST报告。 在下一个版本中,PACS中的任何书签都可以通过位于CarestreamVueMotion zero 空之间的图像查看器来访问。转诊医生只需点击鼠标就可以快速浏览所有研究结果。 “我们应该尽最大努力开发先进的技术,使传统的报告更加现实和客观,同时加强放射科医生和肿瘤科医生之间的沟通,”Folio总结道。 (艾瑞克的报告。《阿姨》的特别作家雷德利)

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